1、心絞痛,壓榨感
心絞痛發作時,心臟發出的預警信號有可能傳導到心前區,也有可能傳導到左肩、下頜甚至是背部,造成背痛。痛感是壓榨性的,且會伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。
不適持續時間約2~5分鐘,休息或含服硝酸甘油有所緩解。
【診斷方式】確診心絞痛需要經心電圖、心電圖負荷試驗、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等多重檢查。
2、心肌梗死,劇烈且持久
心肌梗死的疼痛會更劇烈,可伴有出汗、暈厥;且持續時間更長,可達1小時,甚至數小時;另外,經含服藥物,多不能緩解,症狀可持續存在。
【診斷方式】臨床一般通過心電圖、血液檢測心肌酶和冠狀動脈造影等檢查進行確診。
注意:老年人、糖尿病患者和女性患者容易出現不典型心梗,疼痛不明顯,但有其他的伴發症狀,比如呼吸困難、暈厥、頭痛噁心嘔吐、乏力、頭暈。因此,有三高等心腦血管疾病的人群,一旦出現這些不適,一定要馬上撥打120急救電話。
3、急性主動脈夾層,撕裂感
急性主動脈夾層的疼痛大部分是從前胸傳到後背,症狀是幾秒內出現的胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣疼痛,有瀕臨死亡的感覺。
還常伴隨高血壓,尤其是兩側手臂或雙下肢血壓差別很多。
【診斷方式】一般胸腹部彩超和主動CTA檢查可以明確診斷。
可能是十二指腸潰瘍、胰腺炎
十二指腸位於上腹部,介於胃與空腸之間;胰腺是位於上腹部腹膜後的一個狹長腺體,它們均鄰近腹膜,一旦腹腔神經叢受到刺激,產生痛感,就會放射到後背。